/p>Los programas de cronicidad tienen que esforzarse en la identificación temprana de pacientes avanzados que pueden beneficiarse de cuidados paliativos. Esta es una de las principales conclusiones de los expertos que han participado en las XI Jornadas Nacionales de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL) celebradas recientemente en Valencia.
Geriatricarea Jornadas Nacionales de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos SECPAL
Los doctores Ramón Navarro, presidente del Comité Organizador, y Xavier Gómez-Batiste, presidente del Comité Científico de las XI Jornadas Nacionales de la SECPAL

Así los profesionales relacionados con los cuidados paliativos advierten que desde los programas públicos de cronicidad, y en sintonía con los programas de cuidados paliativos, hay que hacer un esfuerzo por identificar e intervenir de forma precoz y compartida en las personas con condiciones crónicas avanzadas que evolucionan progresivamente.
Se trata de personas con patologías persistentes, con frecuentes crisis, que producen gran impacto, alta demanda y necesidad de recursos, en las que la intervención precoz y compartida se tiene que hacer en el lugar que lo necesiten, ya sea del ámbito sanitario o del social, considerando para ello la planificación adelantada de cuidados y bajo una perspectiva de Salud Pública.
Tal y como se ha puesto de manifiesto en este encuentro, “se debe de realizar una valoración holística y por parte de un equipo multidisciplinar, de las necesidades de las personas con enfermedades crónicas avanzadas y necesidades de atención paliativa”, afirma el presidente del Comité Organizador, Ramón Navarro Sanz, jefe de Servicio del Área Médica Integral del Hospital Pare Jofré de Valencia. Esto exige, en opinión de este experto, “la realización de planes de atención integral e individual para cada paciente, bajo la perspectiva de una asistencia centrada en la persona”.
Además, es necesario un cambio del modelo tradicional dicotómico de los cuidados paliativos al modelo de identificación precoz de los pacientes con enfermedades crónicas avanzadas y necesidades de atención paliativa (primera transición) e intervención de forma progresiva de los cuidados paliativos, tal y como han aexpresado los responsables del Comité Científico Xavier Gómez-Batiste y Carlos Blay.
En este sentido, durante estas jornadas se ha puesto de relieve que el profesional tiene que ser proactivo en la búsqueda de las personas con enfermedades crónicas avanzadas y necesidades de atención paliativa.
Todo ello exige una mejor coordinación y más estrecha colaboración entre recursos hospitalarios y de atención primaria con el objetivo de encontrar el mejor lugar diagnóstico y el mejor lugar terapéutico de los pacientes con necesidades de atención paliativa. Al respecto, Ramón Navarro Sanz destaca la necesidad de “reorganizar la asistencia de forma integrada con una respuesta ágil para facilitar la continuidad de los cuidados entre los diferentes recursos asistenciales”. Y en esta sentido cobra una especial importancia la figura del gestor de casos, así como la necesidad de compartir la atención del paciente entre los diferentes recursos de cuidados paliativos hasta el final de su vida.
Otra de las conclusiones en las que se han mostrado de acuerdo los expertos que han participado en este foro es en que el paciente y su familia, para participar en la toma de decisiones, deben de conocer o al menos intuir que la situación clínica del enfermo no evoluciona bien y que se necesita otro enfoque en sus cuidados. En este contexto, además de la comunicación es importante la confianza con el equipo de profesionales; y esta confianza tiene que ser no sólo del paciente/familia hacia los profesionales, sino de los propios profesionales entre sí.

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