Dos tercios de los pacientes con fibromialgia sufren, o han sufrido en el pasado, síntomas de depresión y trastorno de ansiedad, por lo que es necesario abordar esta patología desde un punto de vista multidisciplinar, tal y como se puso de relieve en una jornada sobre esta enfermedad celebrada en el Hospital Universitario Rey Juan Carlos de Móstoles, perteneciente a Quirónsalud.
La fibromialgia es un una patología que, en diferentes grados, afecta a entre el 2% y el 4% de la población española (entre 900.000 y 1,8 millones de personas) y se caracteriza por provocar dolor de forma generalizada en todo el sistema musculoesquelético, así como sensación dolorosa a la presión en determinados puntos específicos.
Al principio el tratamiento de esta enfermedad se centraba en sus síntomas, en el dolor muscular y en las articulaciones, pero en los últimos años se ha puesto de manifiesto que es un proceso complejo que requiere del concurso de diferentes especialistas. Y es que, tal y como apunta el doctor Eduardo Reguera, psiquiatra del Hospital Universitario Rey Juan Carlos, «los últimos estudios revelan una importante comorbilidad psiquiátrica en muchos de los pacientes con fibromialgia, hasta el punto de que el 64% han padecido o padecen depresión y el 80% sufren o han sufrido trastorno de ansiedad; son datos realmente muy reveladores».
Asimismo, este especialista destaca que los estudios revelan que muchos de estos pacientes han sufrido eventos adversos en la infancia, así como trastornos emocionales, que tienen escasos recursos frente al dolor y una red social escasa. Además, en muchos casos había importantes síntomas de estrés en el momento de la aparición de la fibromialgia. «Sabemos que el estrés mantenido en el tiempo está en el origen de muchos casos de fibromialgia, pero también de otras patologías como fatiga crónica, depresiones atípicas o el llamado síndrome de burn out», comenta el Dr. Reguera.
Estos pacientes tienen alterado el sistema natural de inhibición del dolor y sufren de una amplificación del mismo, lo que conlleva también una alteración de las funciones cognitivas independientes del estado de ánimo, como la memoria o la atención. Todo ello se traduce en una dificultad para la toma de decisiones en la vida diaria. «Al mismo tiempo suelen sufrir también trastornos del sueño que no hacen sino empeorar todo el cuadro», señala este especialista.
Respecto al tratamiento, gracias al uso de nuevas técnicas como la resonancia magnética funcional o la tomografía SPECT se puede hacer un diagnóstico mucho más preciso en cada caso, lo que se traduce a su vez en tratamientos más individualizados y evita posibles errores. «En el caso de comorbilidad psiquiátrica es evidente que es necesario valorar la administración de fármacos como antidepresivos, que mejoran el sueño y reducen la sensación de dolor, pero también analgésicos o incluso opiáceos en determinados casos, y todo ello sin olvidar la psicoterapia, que supone también grandes beneficios», advierte el psiquiatra del Hospital Universitario Rey Juan Carlos.
Existe un elemento que tiene también efectos muy beneficiosos a la hora de reducir los síntomas dolorosos de los pacientes con fibromialgia: el ejercicio físico. Tal y como afirma Eva Vaquerizo, jefe asociado del Servicio de Rehabilitación del HURJC, «el ejercicio no sólo es beneficioso a la hora de reducir el dolor, sino también de mejorar la calidad del sueño, otro de los importantes problemas que tienen que afrontar estos pacientes».
Además no es necesario realizar deportes intensos para conseguir resultados sino que el ejercicio aeróbico de bajo impacto, como caminar rápido, montar en bicicleta o realizar ejercicios en el agua son las actividades que han demostrado mejores resultados. «En cualquier caso estos pacientes deben concienciarse de que deben realizar al menos 30 minutos de ejercicio aeróbico tres veces por semana, y mantener este esquema con regularidad a lo largo del tiempo«, aconseja la doctora Vaquerizo.
I jornada de Apoyo a familiares de pacientes con demencia
En otro orden de cosas, el servicio de geriatría, neurología, enfermería, asesoría jurídica y trabajo social del Hospital Universitario Infanta Elena, también perteneciente a Quirónsalud, organizará el 16 de junio la I jornada de Apoyo a familiares de pacientes con demencia.
La entrada es libre hasta completar aforo, y el programa de esta jornada es el siguiente:
Demencias, ¿qué son y cómo evolucionan?
Cristina Prieto, Neuróloga
¿Qué son los trastornos de conducta? ¿Cómo se manejan?
Berta Alvira, Geriatra
Complicaciones frecuentes en pacientes con demencia
Lucía Sánchez, Enfermera
Descanso
Aspectos psicológicos del cuidador del paciente con demencia
María Luisa Martín, Psiquiatra
Procedimiento legal de la incapacitación
Esperanza Hernando, Abogada
Recursos sociales; de cuáles disponemos y dónde solicitarlos
Luz María González, Trabajadora Social
Para más información: www.quironsalud.es
