Cada vez hay más evidencias del beneficio para los pacientes crónicos de la aplicación de nuevas tecnologías especialmente a través de las iniciativas vinculadas al mHealth, tal y como se puso de manifiesto durante el X Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Paciente Crónico, celebrado en Zaragoza, en el que se trataron algunas de las iniciativas punteras en nuevas tecnologías para pacientes crónicos.
Y es que mHealth cada día está más presente en el ámbito sanitario, ya que se está generalizando la práctica de la medicina y la salud pública soportada por teléfonos móviles, dispositivos de monitorización de pacientes, asistentes personales digitales y otros dispositivos inalámbricos.
No en vano, desde 2014 el volumen de usuarios de dispositivos móviles supera ya al volumen de usuarios de ordenadores portátiles. En la actualidad, al realizar una búsqueda de APP vinculadas al sector de la salud en los contenedores de APP de los dispositivos móviles (iTunes Store o Play Store) se pone de manifiesto que ya son miles las que se han desarrollado en el ámbito de la salud.
En el transcurso de la Mesa Redonda desarrollada en el Congreso, se llegaron a cifrar en “165.000 apps de salud y 30.000 apps de salud mental disponibles de forma gratuita o de pago en iTunes Store o Play Store”, según apuntó Inmaculada Plaza García, profesora titular e investigadora del Departamento de Ingeniería Electrónica y Comunicaciones de la Escuela Universitaria Politécnica de Teruel.
El 56% de las APP del sector mHealth se destinan a pacientes crónicos
Para el ámbito de estudio y trabajo vinculado a los pacientes crónicos, la cifra es especialmente significativa, dado que el principal grupo de usuarios destinatarios de las app del sector de la mHealth son los pacientes con problemas crónicos de salud (56% de las APP se destinan a éstos), seguidos por las personas practicantes de actividades físicas (33%) y los profesionales sanitarios (32%), según apuntó García.
El campo de desarrollo de la telemedicina es claramente transversal, por lo que en esta Mesa Redonda también participaron ingenieros y médicos. Así, el Dr. Domingo Orozco, Médico de Familia, miembro del grupo de Diabetes del PAPPS-semFYC y del Grupo de Trabajo en Enfermedades Cardiovasculares de la semFYC, y coordinador científico del comité técnico de la Estrategia de Abordaje de la cronicidad por el Ministerio de Sanidad, destacó que “la continuidad asistencial que ofrece la telemedicina permite aumentar el autocuidado y la adherencia, al tiempo que reducen las descompensaciones, los ingresos hospitalarios y las complicaciones en los pacientes crónicos y cada vez hay una mayor evidencia al respecto”.
“Existen 165.000 apps de salud y 30.000 apps de salud mental disponibles de forma gratuita o de pago en iTunes Store o Play Store”
Para el Dr. Orozco la telemedicina supone también “un reenfoque en los mecanismos de coordinación asistencial entre las especialidades con mayor peso en el seguimiento de los pacientes crónicos. Los médicos especialistas en medicina de familia deberían seguir impulsando la coordinación asistencial y la natural continuidad en la atención a los pacientes crónicos, con la interacción con medicina interna para el seguimiento de agudizaciones e ingresos, pero cada vez debería también ser más importante la presencia de los y las profesionales de enfermería”.
Por otro lado, según indicó el Dr. Ricardo Gómez Huelgas, vicepresidente primero de la Sociedad Española de Medicina Interna – SEMI, “las diferentes tecnologías aplicables a la telemedicina jugarán un papel clave para reforzar los modelos de atención a los pacientes crónicos a medida que la tecnología se abarate, se adapte a las necesidades reales de los pacientes y vaya desapareciendo la brecha digital existente en las personas de edad avanzada”. Por ejemplo, en el campo de la diabetes, la monitorización continua de la glucosa con sistemas poco invasivos, hasta ahora limitada a casos seleccionados de diabetes tipo 1 y de diabetes gestacional, será ampliamente utilizada en el futuro próximo en la diabetes tipo 2, y contribuirá a mejorar el control glucémico.
La mayoría de iniciativas y proyectos presentados durante el congreso se centran en patologías cardiovasculares, respiratorias o de salud mental. Según los datos presentados en el transcurso de la Mesa, en los próximos años los campos terapéuticos que más recorrido pueden tener en el ámbito de la mHealth son la insuficiencia cardiaca, la diabetes, la obesidad, la hipertensión, la depresión o la cardiopatía isquémica, un listado al que el Dr. Orozco añadió la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
Así, uno de los avances presentados durante el Congreso está vinculado al ámbito de las enfermedades cardíacas y la telemedicina, pues aborda la predicción de eventos agudos de hipotensión intradialítica en pacientes de diálisis.
“Estamos trabajando en una tecnología que permite detectar los latidos prematuros ventriculares sin registrar ninguna señal sobre el paciente, solo a través de sensores de presión arterial y venosa situados en el circuito sanguíneo extracorpóreo de la máquina de hemodiálisis. Este sistema está pensado para predecir eventos agudos de hipotensión intradialítica”, explicó durante su intervención Eduardo Gil Herrando, profesor del Área de Ingeniería de Sistemas Automáticos y Subdirector de Infraestructuras de la Escuela Universitaria Politécnica de Teruel.
Otro de los proyectos presentados fue Sanidoctor, un modelo de telemonitorizacion de pacientes crónicos mediante pulseras wearables, que permite monitorizar en tiempo real constantes como la presión arterial, la saturación de oxígeno, la frecuencia cardiaca o el registro electrocardiográfico que, además permite incorporar y definir alertas de seguimiento que se pueden enviar a diferentes puntos de recepción ya sea el propio paciente, familiar o profesional sanitario responsable.
«Ofrece la posibilidad detectar una descompensación de manera precoz del estado de salud de nuestros pacientes crónicos o definir las características personalizadas del seguimiento en cada paciente crónico, así como de sus alertas”, señaló el Dr. Juan Custardoy, del equipo desarrollador de este wearable.
