La Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía (ACSA) ha difundido nuevas recomendaciones dirigidas a mejorar la conciliación de la medicación en los pacientes, lo que significa comparar su medicación habitual con la que se le prescribe después de una transición asistencial, para detectar posibles discrepancias y disminuir los errores de medicación a lo largo de toda la atención sanitaria, que en la actualidad se estima que afecten al 50% de los pacientes agudos hospitalizados y al 40% de los pacientes en el momento del alta.

El documento de la ACSA ofrece una serie de pautas para promover la integración de estrategias de conciliación de la medicación en la práctica asistencial diaria de los profesionales sanitarios. En este sentido, recomienda elaborar una lista completa con los medicamentos que el paciente toma en el momento del ingreso hospitalario, realizando campañas informativas para que los pacientes lleven su tratamiento al hospital y utilizando formularios normalizados.

Del mismo modo, se aconseja utilizar esta lista cuando se prescriba una nueva orden de tratamiento, comentar con el profesional prescriptor las discrepancias encontradas, y documentar y comunicar adecuadamente al siguiente responsable sanitario y al propio paciente los cambios que se realicen en su medicación.

Además, se destaca la importancia de asignar un responsable de la conciliación de la medicación, mejorar el acceso a la lista medicamentos y disponer de registros electrónicos compartidos y accesibles para todos los proveedores sanitarios, tanto públicos como privados, y de cualquier nivel asistencial.

Hacer partícipes del proceso de conciliación a todos los profesionales que intervienen en el proceso asistencial, al paciente o a la persona que lo cuida es otra de las recomendaciones la ACSA, así como promover acciones de difusión y educación sobre conciliación de la medicación.

Principales errores de conciliación de la medicación

Tal y como apunta la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía entre los diversos errores de conciliación que se pueden producir, uno de los más frecuentes tiene que ver con la omisión de determinados medicamentos que el paciente tomaba antes del ingreso hospitalario y que no se vuelven a prescribir durante o después de su estancia hospitalaria. Otros de los errores más comunes derivan de la modificación de la dosis, vía o frecuencia de administración del medicamento o de la prescripción de nuevos tratamientos sin justificación clínica o confundiéndolos con otros.

Estos errores se deben frecuentemente a problemas organizativos tales como la descoordinación entre niveles asistenciales, la falta de comunicación eficaz entre profesionales sanitarios o la ausencia de un registro adecuado, actualizado y accesible de la medicación del paciente. Además, la aparición de errores de conciliación también puede estar condicionada por la presencia de pluripatología, por la polimedicación, la automedicación y situaciones clínicas o personales particulares del paciente en las transiciones asistenciales.

El documento de la ACSA se encuentra disponible en su página web y es accesible como infografía desde sus principales perfiles en redes sociales.