Consciente de que en el momento actual, la principal puerta de entrada de los posibles casos de COVID-19 son los centros de Atención Primaria (centros de salud, consultorios rurales y puntos de atención continuada), la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) ha elaborado un primer documento de criterios clínicos de abordaje de enfermos de Covid-19 en Atención Primaria y puntos de Atención Continuada.

En este documento es fruto de la participación de varios de los Grupos de Trabajo, que constituyen el núcleo científico de la sociedad, entre los que se hallan el de Enfermedades Infecciosas, Enfermedades Respiratorias, Urgencias o Medicina Rural. En el mismo se recogen escenarios prácticos posibles y supone un “elemento complementario a los Documentos Técnicos desarrollados por los equipos Ministeriales que comprenden requisitos, medidas y recomendaciones”, indica el presidente de la semFYC, Salvador Tranche.

En este sentido, se analizan tres escenarios posibles para señalar qué criterios de valoración clínica por médico de familia tras el triaje del paciente que acude al Centro de Salud se deben seguir, así como los criterios de derivación hospitalaria del paciente valorado clínicamente en centro de salud o domicilio, o los de valoración clínica durante el seguimiento telefónico de atención domiciliaria.

Uno de los elementos significativos que se incluyen en el documento es un cuestionario profesional que, además de ser un elemento aplicable en consultas de Medicina Familiar y Comunitaria, se ha diseñado para que se pueda aplicar en consultas de enfermería y como criterio para solicitar la atención telefónica o presencial en los centros sociosanitarios.

Tal y como destaca José María Molero, portavoz del Grupo de Trabajo en Infecciosas de la semFYC , “los escenarios con un gran volumen de contagio comunitario entrañan que existe un determinado número de contagios cuya principal puerta de entrada son los centros de Atención Primaria (centros de salud, consultorios rurales y puntos de atención continuada)” y por ello, “es necesario contar con criterios homogéneos y claros que, hasta ahora no se han desarrollado”.

Se estima que más del 80% de los pacientes con COVID-19 desarrollan una enfermedad leve o sin complicaciones, aproximadamente el 14% desarrolla una enfermedad grave que requieren hospitalización y el 5% requiere admisión en una unidad de cuidados intensivos. En los casos graves, puede complicarse con el síndrome de distress respiratorio aguda (SDRA), sepsis y shock séptico, insuficiencia renal y afectación cardíaca.

La edad avanzada y la comorbilidad (especialmente enfermedad cardiovascular, diabetes y EPOC) constituyen factores de riesgo de gravedad y muerte. De hecho, “el objetivo del documento es dotar de herramientas a las y los médicos de familia para que cuenten con instrumentos y una guía rápida sobre cómo proceder”, resalta desde la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria.

Las personas interesadas pueden consultar y descargar aquí el documento de criterios clínicos de abordaje de enfermos de Covid-19 en Atención Primaria y puntos de Atención Continuada.