Un artículo de Lidia Amela, Enfermera de BSP Asistencia

Consecuencias más frecuentes

· Reducen la movilidad – inmovilización

· Afecta a la calidad de vida (disminución)

· En un gran número de casos provocan un aumento de la dependencia y necesidad de ayuda incluso para las actividades

· Pérdida de la autonomía

· En muchas ocasiones dan lugar a fracturas, requiriendo a menudo inmovilizaciones prolongadas o ingreso hospitalario para su curación. En ocasiones tienen que ser intervenidos quirúrgicamente, con el riesgo que ello conlleva

· Se asocian con mayor morbilidad y mortalidad

· Aumenta la probabilidad de institucionalización del paciente en una residencia u hospital

· Frecuentemente las caídas provocan lesiones importantes

Causas y factores de riesgo que inciden:

Generalmente las causas y los factores de riesgo que influyen o inducen a una caída no son hechos únicos, sino consecuencia de procesos multifactoriales, complejos e interrelacionados entre sí.
Causas intrínsecas (relacionado con el propio paciente)

· Presencia de determinadas patologías – enfermedades:

· Alteración de la marcha, movilidad y el equilibrio

· Alteraciones visuales, auditivas y vestibulares

· Desorientación y cuadros confusionales. Agitación

· Deterioro cognitivo. Alteración de la percepción, comprensión y orientación espacio-temporal, con tendencia al paso errático y sin rumbo

· Problemas neurológicos. Disminución de las aferencias propioceptivas, del reflejo de “enderezamiento” y del aumento del tiempo de reacción, lentitud en los reflejos

Causas extrínsecas (dependen del ambiente y entorno)
Factores circunstanciales (dependientes de la actividad que se esté realizando).

Medidas para prevenir el riesgo de caídas

En un número elevado de casos las caídas son evitables y se pueden prevenir. Para llevar a cabo una prevención eficaz de las caídas debemos abordarlas de manera multidisciplinar. Por lo tanto, deberemos identificar las causas y los factores de riesgo y actuar sobre ellos, disminuyéndolos o eliminándolos en la medida de lo posible.

Cuidados generales

· Realizar un buen seguimiento del estado de salud y el control de la medicación del paciente

· En caso de que el residente presente agitación, valorar la necesidad de cambio de tratamiento y/o utilizar contenciones mecánicas, en caso que sea estrictamente necesario

· Es muy importante que los profesionales “no vayan con prisas”, no dejen a los residentes solos y que presten atención a lo que hacen.

Iluminación

· Buena iluminación en general (evitar áreas mal iluminadas)

· Tener interruptores cerca de las puertas y de la cama, que estén accesibles

Se aconseja la instalación de “luces nocturnas”, que son pequeños pilotos que se encienden durante la noche.

En el baño

· Instalar barras de sujeción, tanto en el retrete y/o ducha, que ayuda a: incorporarse, agarrarse, levantarse y/o movilizarse

· También resultan de gran ayuda los asientos / sillas en la ducha

Suelos

· Evitar suelos irregulares, deslizantes y resbaladizos, con desniveles y desperfectos

· El suelo debe mantenerse seco, hay que evitar que se puedan caer porque el suelo esté mojado

· Eliminar obstáculos, aquellos elementos que puedan entorpecer la marcha, sobre todo en las zonas de paso.

Calzado

· Procurar utilizar zapatos cómodos, que sujeten bien el pie. Se deben evitar zapatillas abiertas por detrás y el calzado demasiado flojo, porque no· sujetan bien el pie

· Es importante proveer un buen apoyo y amortiguación del talón, por lo que deben ser firmes

· Además, se recomienda que las suelas sean antideslizantes

Pasillo

Es recomendable que el pasillo disponga de pasamanos/barandillas (al menos a un lado), en los laterales, para que los residentes puedan sujetarse y mantener más la estabilidad.

Dispositivos de ayuda

· Utilizar dispositivos de ayuda, tales como bastones y andadores, que ayudan a aumentar la base de sustentación y de apoyo

· Dejar frenadas las sillas de ruedas

· Barandas firmes y seguras en la cama

· Evaluar la necesidad de la utilización de dispositivos visuales y auditivos (gafas y audífonos) y revisar su buen estado